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Le DPNI ou dépistage prénatal non invasif, qu’est-ce que c’est ?

Cancer

Papillomavirus 

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La vaccination protège du cancer du col de l’utérus dû au papillomavirus

Bébé

Diabète

Grossesse

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Le diabète gestationnel : qu’est-ce que c’est et quelle attitude adopter ?

International

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Le cancer colorectal : le dépistage, c’est plus sage

Fertilité

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FIV : tout savoir ou presque

Covid-19

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Covid-19 : Omicron, le dépistage est-il l’arme absolue ?

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21ème journée mondiale du cancer des enfants

France

Tabac

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La vitamine C occupe un rôle fondamental au sein de plusieurs fonction : système immunitaire, métabolisme énergétique, synthèse de collagène, protection des cellules contre le stress oxydatif… c’est pourquoi une carence est susceptible d’engendrer de nombreuses conséquences.

Également connue sous le nom d’acide ascorbique, elle est impliquée dans un certain nombre de fonctions vitales, en particulier en lien avec l’**immunité**.  
**Non produite naturellement par le corps humain, cette vitamine hydrosoluble (c’est-à-dire soluble dans l’eau)** doit ainsi lui être apportée par des aliments qui en contiennent à l’état naturel, tels que les fruits et les légumes. Les compléments alimentaires peuvent constituer une alternative intéressante.  
  
# Importance de la vitamine C  
  
La vitamine C profite à divers mécanismes essentiels au bon fonctionnement de l’organisme grâce à son rôle important dans la maîtrise des **infections** et des processus de cicatrisation, de même qu’à sa capacité à neutraliser et éliminer les radicaux libres.  
•	Renforcement du système immunitaire  
Par le biais de la stimulation de l’activité des globules blancs, la vitamine C se révèle fondamentale dans le développement et l’entretien d’un système immunitaire sain.  
•	Antioxydant  
La vitamine C constitue en outre un puissant antioxydant qui, via la réduction et l’élimination des radicaux libres, protège les cellules de votre organisme.  
•	Production de collagène  
La production de collagène, protéine essentielle à la cicatrisation et à la bonne cohésion des tissus tels que les os, les cartilages, les vaisseau sanguins, la peau, les gencives et les dents, est également stimulée par cette vitamine.  
•	Augmentation de l’absorption du fer  
La vitamine C contribue à l’absorption du fer non héminique c’est-à-dire le fer contenu dans les aliments d’origine végétale, et protège ainsi d’une carence possiblement source d’anémie.
**Dose quotidienne recommandée de vitamine C**  
Cette quantité varie selon le mode de vie, l’âge et le sexe du sujet. Veuillez vous reporter au tableau ci-dessous :  


**Apport quotidien préconisé (mg) :**  
La référence nutritionnelle pour la population est établie par l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (ANSES) qui détermine :  
1.  le BNM ou besoin nutritionnel moyen c’est-à-dire le besoin moyen au sein de la population  
2.  et le RNP, la référence nutritionnelle pour la population, c’est-à-dire l’apport qui couvre en théorie le besoin de presque toute la population considérée. Le RNP correspond à l’ancienne terminologie d’apport nutritionnel conseillé ANC	

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Les besoins étant augmentés lorsqu’on est fumeur, il est conseillé de consommer 120 à 150mg par jour de vitamine C.
  
Au cours de la grossesse, l’apport quotidien de vitamine C devrait s’élever à 120 mg et **atteindre 170 mg lors de l’allaitement,** afin que vous-même et votre bébé bénéficiiez de la quantité appropriée au maintien d’un **équilibre nutritionnel satisfaisant.**

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# Aliments riches en vitamine C  
  
La consommation de fruits et légumes demeure la meilleure des méthodes d’apport pour tous,  quel que soit le régime alimentaire choisi. La vitamine C se trouve également présente dans certains aliments d’origine animale tels que le veau, le porc, les œufs, etc. Le tableau ci-dessous vous fournit **par ordre décroissant le classement** des produits qui en possèdent les taux les plus élevés.


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# Qu’adviendrait-il en cas de consommation excessive de vitamine C ?  
  
En règle générale, la quantité quotidienne à ne pas dépasser s’élève à 200 mg. En cas de surdosage peuvent survenir des troubles **gastro-intestinaux**, des diarrhées et une augmentation du taux urinaire d’**acide urique**.  
  
Pour votre information :   
 1- les légumes verts font partie des végétaux comestibles qui contiennent du fer non héminique, minéral dont la vitamine C améliore l’absorption. De ce fait, un apport adapté en vitamine C **contribue à favoriser l’absorption de fer.**  
  
2- L'avantage de consommer de la vitamine C d’origine alimentaire est lié à son action synergique avec d’autres vitamines et minéraux aux cours du **processus de digestion**. Si l’usage d’un complément alimentaire en vitamine C ne doit donc pas se substituer de façon régulière à un apport « naturel ».  
  
3- Chaleur et lumière détruisent la vitamine C, elle est décomposée par la cuisson à haute température ou prolongée. Dans la mesure où elle est soluble dans l’eau, elle risque en outre d’être éliminée avec l’eau de cuisson si cette dernière n’est pas ingérée.  
Afin de préserver la vitamine, optez ainsi pour des **méthodes de cuisson rapides** utilisant le moins d’eau possible telles que faire sauter ou blanchir les aliments. Ce sont les aliments crus bien mûrs qui représentent les principales sources de vitamine C.  


Vitamine C : fonction, importance, bénéfices et usage

Biomarqueurs du cancer. On entend de plus en plus souvent ce terme. De quoi s'agit-il exactement ? A quoi servent-ils ? Sont-ils réellement fiables ? Unilabs fait le point. 

# Définition  
  
Un biomarqueur est un élément biologique mesurable qui renseigne sur une pathologie plus précocement que les signes cliniques. Les biomarqueurs apportent des éléments de réponse à différentes questions, si possible avant que des symptômes ne surviennent, pour une prise en charge la plus rapide possible. Quel est le risque que cette personne développe la maladie ? En conséquence, faut-il mettre en place un suivi plus régulier ? La personne est-elle atteinte de la maladie ? Dans ce cas, quels sont le type et le degré de gravité ? Quel serait le traitement le plus approprié ? Le traitement fonctionne-t-il ? La maladie est-elle en rémission ou en rechute ?  
Dans le domaine des cancers, les biomarqueurs sont en plein essor. Ce sont des éléments clefs dans la personnalisation des traitements. Ils accompagnent les progrès thérapeutiques. Si de nombreux marqueurs tumoraux sont déjà intégrés dans la pratique clinique courante, un nombre encore plus important est en cours d'étude ou d'expérimentation par les laboratoires pharmaceutiques. Dans les prochaines années, beaucoup d'entre eux devraient être mis sur le marché.   
  
# Quels sont les différents types de marqueurs biologiques du cancer ?  
  
On peut classifier les marqueurs tumoraux de différentes façons. Selon la nature du marqueur :   
•	Analyse de l'ADN : certains cancers ont une origine génétique, suite à des mutations de l'ADN sur un ou plusieurs gènes. Il peut s'agir de mutations héréditaires ou non. La recherche et l'identification de ces mutations permettent de prédire le risque de survenue d'un cancer (présence de mutations sur les gènes BRCA1/2 dans les cancers du sein) ou la réponse à un traitement (absence de mutations sur le gène RAS pour la prescription d’un traitement anti-EGFR).  
•	Protéines produites par la cellule cancéreuse. Dans certains cancers, les cellules cancéreuses produisent des protéines normalement présentes dans l'organisme mais en quantité bien plus importante. Elles peuvent êtres détectées dans la tumeur elle-même, dans le sang, dans les urines ou dans les selles du patient.   
  
On peut aussi les classifier selon leur type d'informations qu'ils communiquent :   
•	Biomarqueurs pronostiques : pour évaluer le risque de survenue de la maladie, l'agressivité de la tumeur, le risque de récidive...  
•	Biomarqueurs prédictifs : pour prédire à l'avance si un patient sera répondeur à un traitement ou non. Beaucoup de thérapies ciblées sont accompagnées d'un test dit compagnon.  
  
# Qu'est-ce qu'un bon biomarqueur ou un bon test moléculaire ?  
  
Un marqueur tumoral idéal aurait une spécificité de 100% et une sensibilité de 100%.   
La sensibilité définit la capacité du biomarqueur à détecter la maladie lorsqu'elle est présente. Cela signifie par exemple que le biomarqueur est systématiquement élevé chaque fois que la maladie est présente. La spécificité définit la capacité du biomarqueur à détecter l'absence de maladie lorsqu'elle est absente. Cela signifie par exemple que le biomarqueur est systématiquement faible lorsque la maladie est absente. Autrement dit, cela signifie que le biomarqueur idéal ne donnerait aucun faux positif et aucun faux négatif.  
En pratique, ce biomarqueur idéal n'existe pas (ou pas encore !) car la biologie de notre corps est bien plus complexe. Le taux élevé d'un biomarqueur peut signifier présence d'un cancer ou bien tout autre chose... C'est pourquoi les biomarqueurs ne sont jamais utilisés seuls, mais en combinaisons avec d'autres outils.  
  
# Est-ce que les marqueurs tumoraux sont fiables ?  
  
La plupart du temps, le dosage d'un marqueur tumoral ne suffit pas à répondre à la question que l'on se pose. Il faut souvent un faisceau d'indices pour obtenir une réponse fiable : plusieurs biomarqueurs combinés, des examens d'imagerie, une biopsie... Bien souvent, les biomarqueurs permettent d'orienter le médecin dans sa démarche. Par exemple, si tel biomarqueur augmente dans le sang, il s'agit peut être d'une rechute. Il va donc prescrire une IRM plus tôt que prévu pour être sûr.   
  
# Exemple d'un marqueur tumoral : l'antigène CA 15-3. Quel est son taux normal ?  
  
Le dosage du CA 15-3 ne permet ni le dépistage, ni le diagnostic des cancers. En revanche, il est utilisé pour suivre les patients. Il peut être le témoin d'une rechute ou d'une récidive. Il est particulièrement prescrit chez les femmes atteintes de cancer du sein, du poumon ou de l'ovaire.  
Le dosage du CA 15-3 ne permet ni le dépistage, ni le diagnostic des cancers. En revanche, il est utilisé pour suivre les patients. Il peut être le témoin d'une rechute ou d'une récidive. Il est particulièrement prescrit chez les femmes atteintes de cancer du sein. 
Le CA 15-3 est un biomarqueur utile dans les cancers du sein. Son taux est notamment élevé chez un grand nombre de femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique. Mais il est imparfait : il peut être élevé alors que la maladie n'a pas évolué. Il peut être normal alors que la maladie récidive ou rechute.  
Le suivi d’un cancer est donc toujours pluridisciplinaire : il repose sur plusieurs éléments de contrôle.  

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Comprendre les biomarqueurs cancéreux

Le cancer de la peau est l’un des cancers les plus répandus en France, avec plus de 100 000 nouveaux cas chaque année . Le soleil est responsable de 80 % d’entre eux, par surexposition aux ultraviolets (UVA et UVB) . Or, selon l’OMS, 4 cancers cutanés sur 5 pourraient être évités en se protégeant du soleil, y compris en hiver.

Il existe deux grandes familles de cancers cutanés : les carcinomes et les mélanomes. Les carcinomes, localisés sur la couche superficielle de l’épiderme, représentent 80 % des cancers cutanés. Ce type de cancers ont une agressivité en fonction de leur taille et de leur emplacement, la guérison est la plus souvent obtenue par simple extraction avec une marges de sécurité. Les autres cancers cutanés, les mélanomes sont beaucoup plus agressifs. Ils peuvent devenir métastatiques, c’est-à-dire se propager à d’autres organes. En 2018, en France métropolitaine, les mélanomes ont entraîné la mort de 1 975 personnes . On observe une augmentation du nombre de cas de mélanomes, qui représentent 15 500 nouveaux cas par an : leur nombre a été multiplié par 5 en moins de 30 ans.  
                                                                                                                                                                                      
# Soleil par grand froid, effroi pour la peau  
  
Le soleil et les risques qu’il fait courir à la peau sont souvent associés à l’été. Et c’est souvent la sensation de chaleur qui  incite à se protéger la peau avec une crème solaire. 
Mais, quand le mercure baisse et que l’altitude augmente, rares sont ceux qui pensent à se protéger du soleil.  Pourtant par temps nuageux, en hiver, même s’il fait froid, les ultra-violets sont dangereux, car ils traversent les nuages, sans que l’on ressente de sensation de chaleur. Ils sont d’autant plus dangereux sur les pistes de ski , car le pouvoir réfléchissant de la neige renvoie 80 % des UV.  Certes, le corps est protégé par les vêtements, mais le visage et le cou sont exposés. Et c’est souvent sur ces parties du corps qu’apparaissent la grande majorité des cancers cutanés
                                                                                                    
# La prévention passe par la protection  
  
Le niveau de risque de cancer de la peau dépend du phototype de la peau, classé de 1 à 6 (de la peau  très claire claire à la peau noire) par l’OMS et d’autres facteurs : coups de soleil pendant l’enfance, taches de rousseur, grains de beauté (plus de 50), grains de beauté larges et irréguliers (diamètre supérieur à 5 mm), antécédents personnels ou familiaux de cancer de la peau, état immunodéprimé, vie pendant plusieurs années dans une région très ensoleillée, exposition intense et régulière (profession en extérieur, activités de loisirs en plein air…).
En hiver, en présence de neige,  il est indispensable de protéger la peau exposée (visage et cou) avec une crème solaire (indice 30 minimum, indice 50 dans des conditions extrêmes ou pour des peaux fragiles), renouveler régulièrement l’application et absolument éviter les coups de soleil.
Concernant les enfants et jusqu’à la puberté, leur peau plus fine est plus fragile. Il est donc indispensable de les protéger, car les coups de soleil de l’enfance sont très souvent à l’origine de cancers qui se développeront l’âge adulte.

# Le dépistage à tout âge  
  
Les personnes qui présentent certains facteurs de risque (peau claire, grains de beauté, métiers et activités en extérieur…) doivent être particulièrement vigilantes et consulter régulièrement un dermatologue. Mais l’autosurveillance est également importante dans le cadre de la prévention et certaines observations doivent inciter à consulter rapidement un dermatologue :  évolution d’un grain de beauté (forme, contours, couleur, taille), apparition d’un grain de beauté qui ne ressemble pas aux autres…                                                                                                                                                      
Pour sensibiliser à l’importance du dépistage et  informer sur les cancers cutanés, depuis 1998, chaque année en mai se tient la  Journée nationale du cancer de la peau,  parrainée par le ministère de la Santé et soutenue par l’institut national du cancer (Inca). 


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En altitude, plus près du soleil : la protection est indispensable

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