Informations Préleveurs

Tout échantillon (tube, flacon, écouvillon...) doit être identifié après le prélèvement, précisément avec le nom, prénom et la date de naissance du patient. En cas de groupe sanguin, le nom de naissance doit y figurer également.
Pour vous simplifier la démarche, lorsque la fiche de prélèvement externe existe vous pouvez coller directement les étiquettes sur les tubes après vérification de l’identité du patient. Si les étiquettes fournies sont incomplètes ou mal orthographiées, vous devez les corriger manuellement, à la fois sur les tubes et sur la fiche de prélèvement externe.
Le nom du préleveur , la date et l’heure du prélèvement doivent être connus
L’Identification complète du patient est nécessaire sur la fiche de prélèvement externe : nom, prénom, nom de naissance, date de naissance, quel que soit le sexe du patient et les analyses demandées
Dans tous les cas, procéder à une identification positive : le patient ou son représentant légal (dans le cas d’un enfant) épèle son nom, son nom de naissance et son prénom.
Les échantillons non identifiés sont refusés, le préleveur est contacté afin qu’il assume la responsabilité en cas de non-conformité d’un échantillon. Il remplie et signe alors une demande de confirmation d’identité.

Délai d'acheminement

Délai entre l'heure du prélèvement et sa réception au laboratoire
Le délai d’acheminement des échantillons au laboratoire doit être le plus court possible afin de garantir la qualité des résultats.
Certaines analyses courantes nécessitent un transfert rapide au laboratoire, se reporter au catalogue des examens. Lorsqu'un délai pré-analytique très court est nécessaire, il est recommandé d'effectuer le prélèvement au laboratoire.
Délais et conditions d'acheminement : Les conditions et les délais d'acheminement doivent être maitrisés pour assurer la bonne qualité des analyses.

Transport des échantillons biologiques

L’emballage des prélèvements est conforme à la législation en vigueur et est basée sur le principe du "triple emballage". Les normes d’étiquetage de l’emballage extérieur sont respectées (Logo UN3373, mention « matières biologiques de catégorie B », le nom, l’adresse et le numéro de téléphone du laboratoire).
Les prélèvements sanguins sont recueillis dans des tubes étanches, une boîte de prélèvement contient les tubes d’un seul patient. Les boîtes de prélèvements sont opaques, étanches et antichocs, elles préservent les prélèvements de toute détérioration (perforation, casse, altération par la lumière).
Les autres échantillons biologiques (selles, urines...) sont recueillis dans des contenants spécifiques et sont placés dans des sachets plastiques unitaires double poche (type Kangourou).
Les prélèvements ne doivent subir aucun choc thermique et peuvent être déposés directement au laboratoire, mais également dans des pharmacies ou autres lieux de ramassage prédéfinis s'il n’existe pas de laboratoire à proximité.
La date et l'heure de prélèvement doivent être impérativement fournies avec les échantillons afin de pouvoir évaluer ce délai à la réception au laboratoire.
Le ramassage des prélèvements au niveau des points de collectes est assuré quotidiennement par des coursiers. Ils utilisent des véhicules climatisés garantissant ainsi les conditions de température ambiante adéquates. Une sonde embarquée enregistre et trace la température ambiante du véhicule.
Les modalités et la traçabilité des tournées est assurée par les coursiers via leur feuille de route

AES - Accident d'Exposition au Sang

Il est défini par tout contact avec du sang, un liquide biologique contenant du sang ou tout autre liquide biologique potentiellement contaminant lors d'une piqûre, coupure, contact sur une peau lésée ou projection sur des muqueuses.

Mesures préventives :

Ne jamais recapuchonner l’aiguille après un prélèvement sanguin.
Le personnel réceptionnant les prélèvements ne doit pas être en contact avec des aiguilles décapuchonnées et souillées.

Conduite à tenir :

Si possible interrompre le soin ou l’acte en cours
Premiers Soins :

Si piqûre, coupure ou contact sur peau lésée :
Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau et au savon.
Désinfecter pendant au moins 15 minutes avec du Dakin ou à défaut tout autre antiseptique (iodé, alcool à 70°, chlorhexidine).
Pour les muqueuses ou les yeux :
rincer abondamment avec du sérum physiologique ou à l’eau au moins 10 minutes

Avec l'accord, évaluer si possible le risque infectieux et utiliser le formulaire mis à disposition. Transmettre le prélèvement du patient avec son formulaire d’accord.
Contacter immédiatement le service des urgences CHU Gabriel-Montpied au 04 73 75 19 40 afin d’évaluer le risque de contamination et envisager une éventuelle mise en place d'un traitement post-exposition
Dans les 24 heures, selon votre statut professionnel, informer votre employeur de l'accident et faite établir un certificat médical initial afin d’obtenir la prise en charge au titre d’un accident du travail. Ce certificat doit être transmis dans les 48 heures à votre CPAM.

Non-Conformités

Tout prélèvement ne répondant pas aux critères d'acceptation fera l'objet d'une non-conformité. Liste des non conformités :

Absence d’heure et/ou de date de prélèvement
Absence d'identité/identification incomplète ou de date de naissance
Absence de nom de naissance pour groupe sanguin, RAI
Absence de fiche de prélèvement externe et/ou de renseignements cliniques
Absence d’identification de l’IDE
Identification discordante par rapport à l'ordonnance
Ordonnance absente ou obsolète
Absence de posologie ou de l'heure de la dernière prise dans le cas d'un dosage de médicament
Conditions de prélèvement non respectées
Discordance renseignements fiche de prélèvement externe / SIL
Acheminement hors délai
Tube coagulé –hémolysé
Tube mal rempli / Quantité insuffisante
Tube non identifié, manquant ou surnuméraire
Tubes discordants / ordonnance
Aiguille non protégée / Boite de prélèvement souillée

Conservation d’échantillons

Le stockage des échantillons est décrit dans un document au laboratoire.
Dans ce document sont énoncés la température de conservation des échantillons après analyses, les analyses complémentaires réalisables, les délais pour prescrire ces analyses.
Ces informations sont disponibles sur appel au laboratoire.

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