Cancer

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Juin vert : zoom sur la prévention du cancer du col de l’utérus

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Le suivi biologique de la grossesse

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Rhésus D fœtal : qu’est-ce que c’est ?

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MIV (Maturation in Vitro) : plus de confort pour la femme

Fertilité

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Journée mondiale sans tabac 

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Journée mondiale de la thyroïde

Covid-19

France

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Pourquoi certains patients sont-ils positifs à un test PCR, 3 mois après avoir contracté la Covid-19 ?

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Journée mondiale du cancer de l’ovaire 

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Journée mondiale des MICI, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin

Bébé

Diabète

International

Papillomavirus 

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Peut-être vous demandez-vous : qu’est-ce que la syphilis ? Et est-ce si grave ? La syphilis consiste en une infection sexuellement transmissible (IST) d’origine bactérienne. Les premiers stades, constitués de plaies indolores, sont parfois négligés et laissés sans traitement, laissant ainsi la maladie évoluer jusqu’à la survenue de symptômes plus graves. 

# Mode de transmission et premiers symptômes :  
  
Il faut généralement 3 à 4 semaines après la contamination pour que les symptômes de la syphilis se manifestent. On parle alors de phase primaire. Elle débute par une plaie indolore appelée chancre, qui apparaît typiquement au niveau des organes génitaux, du rectum ou de la bouche, en fonction des pratiques sexuelles. La maladie peut se transmettre par contact de la peau ou des muqueuses avec ces lésions ; elle se contracte lors de rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux non protégés.
L'une des préoccupations majeures de cette IST réside dans le fait que le diagnostic n’est parfois évoqué que des mois voire des années après contamination du fait de l’impact minime des symptômes initiaux, ce qui incite les patients à les ignorer ou à les sous-évaluer.  
  
# Evolution de la maladie en absence de traitement :  
  
En absence de traitement on peut voir apparaitre, chez 15 à 30 % des personnes infectées, des complications connues sous le nom de syphilis tertiaire, possiblement responsable de conséquences physiques et cognitives sévères et invalidantes.  
  
# Pourquoi est il important de connaitre les symptômes de la Syphilis ?  
  
Connaitre l’existence de cette maladie vous permettra d’être alerté par la présence de symptômes qui passent souvent inaperçus, permettant ainsi un diagnostic et un traitement précoces.
Cela vous permettra aussi de protéger vos partenaires sexuels, certains stades de la syphilis se révèlent particulièrement contagieux, notamment lors des phases primaire et secondaire.


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# Comment évolue la maladie ?: Les différents stades de la syphilis  
  
# 1-	Symptômes initiaux : 
  
La plaie (ou chancre) survient en moyenne dans les 3 semaines qui suivent l’infection, bien que dans certains cas le délai puisse s’étendre à 3 mois. Indolore, elle se forme à l’endroit par lequel la bactérie a pénétré dans votre organisme. La plupart du temps, les sujets infectés ne présenteront qu’un seul chancre, mais il peut parfois s’en déclarer plusieurs. La lésion persiste entre 2 et 6 semaines et se manifeste au niveau du vagin, du pénis, de l’anus ou encore de la bouche en fonction des pratiques sexuelles.  
**Résumé des symptômes**  
•	plaie indolore (le plus souvent un seul chancre)  
•	qui apparaît dans le vagin, sur le pénis, au niveau de l’anus ou de la bouche  
•	ganglions enflés dans le cou, à l’aine ou à l’aisselle  
  
# 2-	Symptômes secondaires apparaissant en l’absence de traitement :  
  
Éruption cutanée au niveau du tronc qui s’étend vers le visage, la plante des pieds et de la paume des mains. Ces lésions ne démangent pas. L’éruption est souvent accompagnée d’un mal de gorge.  D’autres symptômes peuvent être présents et comprennent :  
•	maux de tête  
•	fatigue  
•	perte de poids  
•	fièvre  
•	chute de cheveux  
•	articulations douloureuses    
  
# 3-	Phase de latence : 
   
Non traitée, la maladie peut évoluer vers une phase latente, c’est-à-dire une phase au cours de laquelle aucun symptôme n’apparaît et vous pouvez vous sentir en parfaite santé, et ce durant des années. Il est même possible que les signes et les symptômes ne réapparaissent jamais. Néanmoins, vous avez bien contracté la maladie et en l’absence de traitement, ses symptômes risquent toujours de se réactiver, voire de s’aggraver. Le stade latent est susceptible d’évoluer en phase 3 (tertiaire).  
   
# 4-	Troisième phase (syphilis tertiaire) :
    
La plus sévère en termes d’atteinte corporelle, elle peut gravement affecter de nombreuses régions telles que le cerveau, les nerfs, les yeux, le cœur, les vaisseaux sanguins, le foie, les os et les articulations. Il s’agit d’un stade particulièrement grave de la maladie, susceptible de provoquer des lésions irréversibles des capacités cognitives et physiques du patient. La syphilis nécessite donc d’être diagnostiquée et traitée la plus précocement possible, au vu des sérieux problèmes médicaux qu’elle peut susciter.
Prenez contact avec votre médecin si vous présentez des symptômes. Il évaluera le stade de la maladie afin de vous traiter de façon adaptée. N’oubliez pas que, si cette IST peut être soignée par des antibiotiques, le traitement nécessite d’être mis en place dans un délai efficace. Enfin, dans la mesure où les symptômes peuvent passer inaperçus, faites-vous régulièrement dépister si vous changez de partenaire sexuel.
 


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Quels sont les principaux symptômes de la syphilis ?

La vitamine C occupe un rôle fondamental au sein de plusieurs fonction : système immunitaire, métabolisme énergétique, synthèse de collagène, protection des cellules contre le stress oxydatif… c’est pourquoi une carence est susceptible d’engendrer de nombreuses conséquences.

Également connue sous le nom d’acide ascorbique, elle est impliquée dans un certain nombre de fonctions vitales, en particulier en lien avec l’**immunité**.  
**Non produite naturellement par le corps humain, cette vitamine hydrosoluble (c’est-à-dire soluble dans l’eau)** doit ainsi lui être apportée par des aliments qui en contiennent à l’état naturel, tels que les fruits et les légumes. Les compléments alimentaires peuvent constituer une alternative intéressante.  
  
# Importance de la vitamine C  
  
La vitamine C profite à divers mécanismes essentiels au bon fonctionnement de l’organisme grâce à son rôle important dans la maîtrise des **infections** et des processus de cicatrisation, de même qu’à sa capacité à neutraliser et éliminer les radicaux libres.  
•	Renforcement du système immunitaire  
Par le biais de la stimulation de l’activité des globules blancs, la vitamine C se révèle fondamentale dans le développement et l’entretien d’un système immunitaire sain.  
•	Antioxydant  
La vitamine C constitue en outre un puissant antioxydant qui, via la réduction et l’élimination des radicaux libres, protège les cellules de votre organisme.  
•	Production de collagène  
La production de collagène, protéine essentielle à la cicatrisation et à la bonne cohésion des tissus tels que les os, les cartilages, les vaisseau sanguins, la peau, les gencives et les dents, est également stimulée par cette vitamine.  
•	Augmentation de l’absorption du fer  
La vitamine C contribue à l’absorption du fer non héminique c’est-à-dire le fer contenu dans les aliments d’origine végétale, et protège ainsi d’une carence possiblement source d’anémie.
**Dose quotidienne recommandée de vitamine C**  
Cette quantité varie selon le mode de vie, l’âge et le sexe du sujet. Veuillez vous reporter au tableau ci-dessous :  


**Apport quotidien préconisé (mg) :**  
La référence nutritionnelle pour la population est établie par l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (ANSES) qui détermine :  
1.  le BNM ou besoin nutritionnel moyen c’est-à-dire le besoin moyen au sein de la population  
2.  et le RNP, la référence nutritionnelle pour la population, c’est-à-dire l’apport qui couvre en théorie le besoin de presque toute la population considérée. Le RNP correspond à l’ancienne terminologie d’apport nutritionnel conseillé ANC	

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Les besoins étant augmentés lorsqu’on est fumeur, il est conseillé de consommer 120 à 150mg par jour de vitamine C.
  
Au cours de la grossesse, l’apport quotidien de vitamine C devrait s’élever à 120 mg et **atteindre 170 mg lors de l’allaitement,** afin que vous-même et votre bébé bénéficiiez de la quantité appropriée au maintien d’un **équilibre nutritionnel satisfaisant.**

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# Aliments riches en vitamine C  
  
La consommation de fruits et légumes demeure la meilleure des méthodes d’apport pour tous,  quel que soit le régime alimentaire choisi. La vitamine C se trouve également présente dans certains aliments d’origine animale tels que le veau, le porc, les œufs, etc. Le tableau ci-dessous vous fournit **par ordre décroissant le classement** des produits qui en possèdent les taux les plus élevés.


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# Qu’adviendrait-il en cas de consommation excessive de vitamine C ?  
  
En règle générale, la quantité quotidienne à ne pas dépasser s’élève à 200 mg. En cas de surdosage peuvent survenir des troubles **gastro-intestinaux**, des diarrhées et une augmentation du taux urinaire d’**acide urique**.  
  
Pour votre information :   
 1- les légumes verts font partie des végétaux comestibles qui contiennent du fer non héminique, minéral dont la vitamine C améliore l’absorption. De ce fait, un apport adapté en vitamine C **contribue à favoriser l’absorption de fer.**  
  
2- L'avantage de consommer de la vitamine C d’origine alimentaire est lié à son action synergique avec d’autres vitamines et minéraux aux cours du **processus de digestion**. Si l’usage d’un complément alimentaire en vitamine C ne doit donc pas se substituer de façon régulière à un apport « naturel ».  
  
3- Chaleur et lumière détruisent la vitamine C, elle est décomposée par la cuisson à haute température ou prolongée. Dans la mesure où elle est soluble dans l’eau, elle risque en outre d’être éliminée avec l’eau de cuisson si cette dernière n’est pas ingérée.  
Afin de préserver la vitamine, optez ainsi pour des **méthodes de cuisson rapides** utilisant le moins d’eau possible telles que faire sauter ou blanchir les aliments. Ce sont les aliments crus bien mûrs qui représentent les principales sources de vitamine C.  


Vitamine C : fonction, importance, bénéfices et usage

Le cancer de la peau est l’un des cancers les plus répandus en France, avec plus de 100 000 nouveaux cas chaque année . Le soleil est responsable de 80 % d’entre eux, par surexposition aux ultraviolets (UVA et UVB) . Or, selon l’OMS, 4 cancers cutanés sur 5 pourraient être évités en se protégeant du soleil, y compris en hiver.

Il existe deux grandes familles de cancers cutanés : les carcinomes et les mélanomes. Les carcinomes, localisés sur la couche superficielle de l’épiderme, représentent 80 % des cancers cutanés. Ce type de cancers ont une agressivité en fonction de leur taille et de leur emplacement, la guérison est la plus souvent obtenue par simple extraction avec une marges de sécurité. Les autres cancers cutanés, les mélanomes sont beaucoup plus agressifs. Ils peuvent devenir métastatiques, c’est-à-dire se propager à d’autres organes. En 2018, en France métropolitaine, les mélanomes ont entraîné la mort de 1 975 personnes . On observe une augmentation du nombre de cas de mélanomes, qui représentent 15 500 nouveaux cas par an : leur nombre a été multiplié par 5 en moins de 30 ans.  
                                                                                                                                                                                      
# Soleil par grand froid, effroi pour la peau  
  
Le soleil et les risques qu’il fait courir à la peau sont souvent associés à l’été. Et c’est souvent la sensation de chaleur qui  incite à se protéger la peau avec une crème solaire. 
Mais, quand le mercure baisse et que l’altitude augmente, rares sont ceux qui pensent à se protéger du soleil.  Pourtant par temps nuageux, en hiver, même s’il fait froid, les ultra-violets sont dangereux, car ils traversent les nuages, sans que l’on ressente de sensation de chaleur. Ils sont d’autant plus dangereux sur les pistes de ski , car le pouvoir réfléchissant de la neige renvoie 80 % des UV.  Certes, le corps est protégé par les vêtements, mais le visage et le cou sont exposés. Et c’est souvent sur ces parties du corps qu’apparaissent la grande majorité des cancers cutanés
                                                                                                    
# La prévention passe par la protection  
  
Le niveau de risque de cancer de la peau dépend du phototype de la peau, classé de 1 à 6 (de la peau  très claire claire à la peau noire) par l’OMS et d’autres facteurs : coups de soleil pendant l’enfance, taches de rousseur, grains de beauté (plus de 50), grains de beauté larges et irréguliers (diamètre supérieur à 5 mm), antécédents personnels ou familiaux de cancer de la peau, état immunodéprimé, vie pendant plusieurs années dans une région très ensoleillée, exposition intense et régulière (profession en extérieur, activités de loisirs en plein air…).
En hiver, en présence de neige,  il est indispensable de protéger la peau exposée (visage et cou) avec une crème solaire (indice 30 minimum, indice 50 dans des conditions extrêmes ou pour des peaux fragiles), renouveler régulièrement l’application et absolument éviter les coups de soleil.
Concernant les enfants et jusqu’à la puberté, leur peau plus fine est plus fragile. Il est donc indispensable de les protéger, car les coups de soleil de l’enfance sont très souvent à l’origine de cancers qui se développeront l’âge adulte.

# Le dépistage à tout âge  
  
Les personnes qui présentent certains facteurs de risque (peau claire, grains de beauté, métiers et activités en extérieur…) doivent être particulièrement vigilantes et consulter régulièrement un dermatologue. Mais l’autosurveillance est également importante dans le cadre de la prévention et certaines observations doivent inciter à consulter rapidement un dermatologue :  évolution d’un grain de beauté (forme, contours, couleur, taille), apparition d’un grain de beauté qui ne ressemble pas aux autres…                                                                                                                                                      
Pour sensibiliser à l’importance du dépistage et  informer sur les cancers cutanés, depuis 1998, chaque année en mai se tient la  Journée nationale du cancer de la peau,  parrainée par le ministère de la Santé et soutenue par l’institut national du cancer (Inca). 


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En altitude, plus près du soleil : la protection est indispensable

Le  cancer colorectal représente chaque année en France plus de 43 000 nouveaux cas et plus de 17 000 décès. Il est au 3e rang des tumeurs les plus fréquentes chez l’homme et au 2e rang chez la femme. Non dépisté, ce cancer est très meurtier : à la deuxième place des décès par cancer chez l’homme et à la troisième chez la femme .

## Le cancer colorectal : qu’est-ce que c’est ?

Le cancer colorectal touche le gros intestin, constitué du colon (60 % des cancers colorectaux)  et du rectum (40 % des  cancers colorectaux) .  Il se développe la plupart du temps à partir d’une tumeur bénigne. Dans 97 à 98 % des cas, ces tumeurs bénignes, également  appelées polypes adénomateux ou adénomes, n’évoluent pas. Pour les 2 à 3 % qui se transforment en cancer, l’évolution se fait sur une dizaine d’années  avec très peu, voire aucun symptôme. Quand les symptômes apparaissent, le cancer est déjà bien installé. Plusieurs symptômes peuvent alerter : douleurs abdominales dues à la contraction de l’intestin, troubles du transit intestinal (constipation brutale, diarrhée prolongée ou alternance des deux), sang dans les selles, anémie, amaigrissement, saignement du rectum (cancers du rectum), occlusion intestinale ou perforation tumorale (stade avancé de la maladie nécessitant une prise en charge en urgence).

## Lutter contre le cancer colorectal : entre prévention et dépistage

Les chances de guérison d’un cancer colorectal sont d’autant plus grandes que le diagnostic est précoce. Ainsi, 91 % des patients ont une chance de survie à plus de 5 ans, lorsque la maladie est localisée. Les chances de survie chutent à 11 %, lorsque le cancer est au stade métastasé .
En France, depuis 2010, un programme de dépistage organisé est déployé à l’intention des personnes âgées de 50 à 74 ans, qui sont invitées à effectuer, tous les deux ans, un test de recherche de sang invisible dans les selles. Ce test et son analyse sont pris en charge à 100 %, sans avance de frais. Le test se fait chez soi, à l’aide d’un kit remis par le médecin traitant ou obtenu via le site monkit.depistage-colorectal.fr (après réception du courrier de l’Assurance maladie). 
Le kit se compose d’un mode d’emploi précis, d’un papier de recueil de selles et d’un tube contenant la tige verte de prélèvement. La réalisation du test est indolore, rapide, très simple et très hygiénique. Ensuite, il suffit de glisser le tube dans l'enveloppe de retour fournie pour l’envoyer au laboratoire, au plus tard 24 heures après le test (jamais le samedi ni la veille d’un jour férié).
Le résultat du test est envoyé par courrier et au médecin traitant ou consultables sur Internet 15 jours plus tard sur www.resultat-depistage.fr (sur inscription). 

En cas de test positif, environ 4 %, une coloscopie complète est prescrite pour identifier l’origine du sang détecté dans les selles, ce qui  ne signifie pas forcément la présence d’un cancer.
Soulignons certains facteurs de risque : antécédent familial de cancer du côlon ou du rectum, âge de plus de 50 ans, alimentation trop riche en graisses animales, consommation de viande rouge trop importante, inactivité physique, surpoids, alcool, tabac, prédisposition génétique au cancer colorectal.


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Le cancer colorectal : le dépistage, c’est plus sage

Chaque année en France, l’opération Mars Bleu, portée par le ministère de la Santé et l'Institut national du cancer (Inca), sensibilise au cancer colorectal pour inciter les Français à se faire dépister. Un enjeu important, car la guérison de ce cancer est de 9 cas sur 10, s’il est détecté précocement.  

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