Espace Médecins

CONSENTEMENTS ECLAIRÉS Retrouvez ici les documents nécessaires à la réalisation de certaines analyses.

Certaines analyses sont soumises à une entente préalable, un consentement, ou une attestation de consultation. Un formulaire spécifique doit être complété, signé par le prescripteur et par le patient, et joint à l’ordonnance (Ex : Évaluation du facteur du risque de trisomie 21 fœtale sur marqueurs sériques dans le sang maternel, DPNI/ADNflc).

Pour gagner du temps, vous pouvez télécharger et imprimer les formulaires de consentement suivants :

Dépistage de la trisomie 21
DPNI/ADNflc
Caryotype sanguin et fragmentation de l'ADN
Bon de demande et formulaire de consentement et analyses de génétique post-natale
Génotypage Rhésus D foetal dans le sang maternel
Inséminations Intra Utérines (IIU)
Consentement éclairé sérologie virus Zika
Autoconservation du sperme
Consentement pour test de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes / décondensation de la chromatine

Ces documents dument remplis et signés seront à remettre au secrétariat le jour de votre rendez-vous.